G.I.T.

Gastrointestinální trakt

gaster = žaludek

interstinum = střeva

Součásti G.I.T.

1)Dutina ústní (cavum oris)

2)Hltan ( farynx)

3)Jícen (ezofagus)

4)Žaludek (ventriculus, gaster)

5)Tenké střevo (intestinum tenue)

a)duodenum (dvanáctník)

b)jejunum (lačník)

c)ileum (kyčelník)

           6)Tlusté střevo (interspinum crasum)

a) cekum (slepé střevo s červovitým přívěskem apendixem)

b) colon ascendens ( vzestupný tračník)

c) colon transverzum (příčný tračník)

d) colon descendens (sestupný tračník)

e) sigmoideum ( esovitá klička)

f) rectum (konečník)

g) anus

Ke G.I.T ještě patří žlázy

–slinné (dut.úst.)= glandula paratis (příušní žláza)

= glandula sublingvalis (podjazyková ž.)

= glandula submandibularis (podčelistní ž.)

- břišní = játra (hepar)

- slinivka břišní (pankreas)

Dutina ústní

*předsíň (vestibulum) – mezi rty a patrovými oblouky

*vlastní dutina ústní – od chrupu až po oblouky (mandle)

*ohraničení –dolní = nadjazylkové svaly

- boční = tváře

- horní = tvrdé ze 2\3 a z 1\3 měkké patro

*vchod ohraničují rty (m. orbicularis oris)

*jazyk (lingua)

-příčně pruhované svaly –svaly, které nekončí v jazyku a upínají se v hrtanu

- i začínají a končí v jazyku

-pohyblivá je pouze 1\3 jazyka

-nepohyblivá je fixována ke dnu dutině ústní

-na spodině je uzdička fenulum

- u ústí fenula ustí vývody v submandibulou a v sublinguálních uzlinách

(žlázy)

-na povrchu jazyka je dlaždicový epitel, který je odolný a rychle se

obnovuje

-jazyk je pokryt různými typy hrbolků (papilka)

-na jazyku je obrovské množství malých slinných žlázek

-barva – narůžovělá ,bez povlaku , hladký povrch

-dehydratovaný člověk - vysušený a rozpraskaný

Zuby –dentes

-zubní kaz (kariés)

-mléčný chrup - 20 zubů – děti (2 řezáky , 1 špičák, 2 stoličky )

-permanentní chrup ( 2 řezáky, 1 špičák, 2 třenové zuby, 3 stoličky)

-děti kolem půl až 2 let

-kolem 6. roku výměna - potupně

Mandle

-v zadní části dutiny ústní se nachází 2 oblouky, mezi nimi je lymfatická

tkáň

-patrová mandle (párový orgán) – tonsila palatina

-tato mandle má funkci vychytávat spolykané a vdechované nečistoty

-velikost mandlí je individuální

-při infekci mohou vznikat čepy

Hltan

-nanopharynx (nosohltan)

-oropharynx (ústní část hltanu)-vidíme při otevření úst

-hypopharynx (ústí do laryngu, na úrovni hltanu)

Jícen

-trubice spojující hltan se žaludkem

-má 3 oddíly - krční, hrudní – pochází mediastinem ( mezihrudí) ,

*esofageus 1\3 jeho délky je příčně pruhovaná svalovina

*ve 2\3 se už objevují snopce hladké svaloviny

* ve 3\3 je už pouze hladká svalovina

-jediná funkce esofagu je transport potravy do žaludku

Tenké střevo

-4-5 metrů dlouhé, skládá se ze 3 částí

1)duodenum (dvanáctník) – poměrně krátká část tenkého střeva kde se

 odehrává hlavně dotravování části potravy

2)jejunum ( lačník )–zde dochází k hlavní resorbci nejvíce % látek

sevstřebává zde

3)illeum –dochází k vstřebání např. vitamín D12,který musí být změněn

vnitřním faktorem žaludku jinak se nevstřebá

*duodenum – Ph je zásadité a ústí sem ductus pankreaticus a

ductus choledacus z jater. Ústí je asi 10 cm od pyloru a nazývá se

Vaterská papila,

*Název pro dvanáctník pochází z jeho délky, která je přibližně 25 cm, což

bylo 12 palců.

*sliznice v tenkém střevě vytváří tzv. klky (villi interstináter),které zvyšují

resorbční plochu. *Cukry a bílkoviny se vstřebávají do krve a jsou

transportovány venou portae do jater a tuky se vstřebávají především do

mízního systému

*Obsah tenkého střeva je tekutý a bohatý na enzym – tudíž je velmi

dráždivý

Tlusté střevo

-kolem 1,5 m dlouhé ,sliznice má šedivou barvu

-je zde redukována hladká svalovina, která vytváří tzv. výpuky nebo-li

haustva. Na rozdíl od tenkého střeva je tlusté střevo osídleno koloniemi

bakterií, které umožňují kvasné s hnilobné procesy , podílejí se na tvorbě

stolice

-v tlustém střevě dochází ke zpětné resorbci vody a iontů a tudíž

k zahušťování a následně k tvorbě stolice

-kmen E-coli vytváří vitamín K, který je důležitý pro tvorbu několika

koagulačních faktorů

Žaludek

Vrstvy žaludku

Sliznice – narůžovělá barva, tvoří tzv. řasy , je bohatá na žlázy, které

tvoří

Mucin – ochranný hlen ,který chrání sliznici před působení Hcl

Hcl – která je důležitá pro proces trávení . Aktivuje enzym

pepsinogen, enzym štěpící bílkoviny

Žlázy, které tvoří pepsinogen , enzym štěpící bílkoviny

Podslizniční vazivo –tato vrstva umožňuje pohyb sliznice

Hladká svalovina – je složená do několika vrstev a cirkulárně

vytváří svěrač (umožňuje peristaltické pohyby celého žaludku)

Na povrchu je pobřišnice, nebo-li peritoneum

-funkce žaludku mechanické rozmělnění

-Trávení především bílkovin pomocí pepsinu a v určité míře je zde aktivní

ještě žaludeční lipáza (enzym)

-Trávení potravy začíná až po 30 minutách po jídle. natrávenina se

nazývá chymus

-Nejprve žaludek opouští tekutiny ( ty žaludkem jen protékají ) pak cukry,

bílkoviny po trávení, nejdéle jsou už v žaludku tuky.

- Žaludek je vyprázdněn až po 5 hodinách (laxní)

-V žaludku se vstřebává pouze alkohol a některé léky, ale jinak se v 

 žaludku se nic nevstřebává

- Ph žaludečních šťáv je 3,5

Defekace (vyprázdnění )

-defekace je individuální (1-2 x denně)

-pokud dojde k nahromadění stolice v ampule recta

-barareceptory (tlak) informují segmenty míchy a dojde k uvolnění

vnitřního svěrače v anus (řitní otvor) , ale zevní svěrač je ovládán vůlí , tudíž

informace z míchy musí být ještě prevedenci do mozkové kůry čelního

laloku. Tam je tato informace zpracovává a následně je zevní svěrač

otevřen , pokud je mícha přerušena např. po traumatu míchy , defekace

není ovládaná , člověk se stává incontinentní

-malé děti nejsou incontinentní , neboť tam se jedná o nezralost mozkové

kůry

Trávení a vstřebávání

1)dutina ústní –trávení pomocí alfa amylázy (ptyalin) štěpí škroby

- vstřebávání léků pod jazykem

2)hltan a jícen- nic

3)žaludek - trávení bílkovin pomocí pepsinu a Hcl , tuky v minimální míře

pomocí gastrické lipázy

4)tenké střevo – žluč z jater emulguje tuky z dvanáctníku to znamená, že

je mění na malé kapénky, žluč neobsahuje enzymy

-pankreatická šťáva *lipáza (štěpí tuky)

*celuóza (štěpí cukry)

*proteáza ( štěpí bílkoviny)

- tyto enzymy štěpí potravu na základě látky, aby mohlo dojít ke vstřebávání

v oblasti jejuna a ilea

Játra (hepar)

-největší žláza v lidském těle

-váží okolo 1,5 kg

-červeno-hnědá barva

-leží v pravém hypochondriu (podžebří) . Za normálních okolností nejsou hmatná.

1)pravý lalok (lobus dexter)

2)levý lalok (lobus sinister)

3)zadní strana (lobus kaudatus)

4) přední strana (lobus quadratus)

-na spodině jater je uložen žlučník vesica fellea

-zákl. stavební jednotka je jaterní lalůček

*jaterní lalůček se skládá z jaterních buněk –hepatocity, které jsou

uspořádány ve dvojřadě a vždy na jedné straně buňky je pól –krevní a

žlučový.

*buňky jsou k sobě otočeny vždy stejným pólem

*na jedné straně vzniká žluč a na druhé straně krevní zásobení

*uvnitř jaterního lalůčku je centrální žíla, kde se schromažďují látky, které

játra vyrobí, nebo detoxikují atd.

*centrální žíly se navzájem spojují a ústí do jaterních žil, které ústí

do dolní duté žíly

Funkce jater : přeměna cukrů (glykogen)

: tvorba bílkovin

: ukládání cukrů, tuků a vitamínů

: zneškodnění toxických látek

: produkce žluči

Průtok krve játry: funkční (venae porte) přivádí bohatou krev z

nepárových orgánů do jater

: nutriční (arteria hepatica propria) kyslík

Žlučové cesty

-dělí se na: intrahepatální (v játrech) mezi jaterními buňkami. Z počátku

vytváří hepatocity následně se vytvářejí intrahepatální žlučové cesty, které

mají vlastní stěnu a dochází ke spojování žlučovodu

: extahepatální (mimo j. žluč. cesty)

z jater vychází 2 žlučovody A) ductus hepaticus dexter

B) ductus hepaticus sinister

- tyto 2 žlučovody se spojí v ductus hepaticus comunis

-k tomuto žlučovodu se připojuje ductus cystikus a vzniká terminální část

(ductus choledochus) žlučových žláz. Ductus choledochus ústí v

duodenu - Vaterská papila 10 cm od pyloru.

Funkce žlučníku

-žlučník žluč nevytváří , pouze jí shromažďuje a koncentruje

-žluč ze žlučníku je účinější

-neobsahuje enzymy

-funkce žluči je emulgovat

-rozkládá kapénky tuku na menší, aby pankreatická lipáza mohla tuky

štěpit na mastné kyseliny a glycerol

Slinivka břišní ( pankreas )

*je smíšená žláza, která je zčásti uložena intraperitoneálně - je krytá

pobřišnicí a je za pobřišnicí

*promítá se okolo pupku

*má 3 části

-hlavu ( caput )

-tělo ( corpus )

-ocas ( cauda )

*má

-zevní sekreci – pankreatická šťáva

-vnitřní sekreci – hormony

3 skupiny enzymů

1.PROTEÁZY – trypsin, chymotrypsin - štěpí bílkoviny

2.AMYLÁZY – alfaamyláza – štěpí cukry na jednoduché cukry

3.PANKREATICKÁ LIPÁZA – štěpí tuky

*pokud dojde k obstrukci, dojde ke stagnaci odtoku pankreatické štávy a

enzymy začnou trávit vlastní pankreatickou tkáň – vzniká

nebezpečný stav – zánět pankreatu